Kurkuma a leki na nadciśnienie

Kurkuma zyskała opinię naturalnego wsparcia dla serca i naczyń, dlatego wiele osób z nadciśnieniem pije ją regularnie i pyta, czy nie koliduje z lekami na ciśnienie. Odpowiedź zależy przede wszystkim od tego, w jakiej postaci i ilości ją przyjmujesz. Inaczej wygląda szczypta przyprawy w obiedzie, a inaczej kapsułka z wysokim stężeniem kurkuminy. Poniżej tłumaczymy, kiedy picie kurkumy przy lekach na nadciśnienie jest bez znaczenia, a kiedy warto zachować ostrożność.

Dlaczego kurkuma może wpływać na ciśnienie

Trzeba jednak zachować proporcje. Kurkumina wchłania się z przewodu pokarmowego bardzo słabo, więc z talerza curry czy szklanki złotego mleka do krwi trafia jej naprawdę niewiele. Znaczące stężenia osiąga się dopiero przy standaryzowanych suplementach, często wzbogaconych o substancje zwiększające wchłanianie. To rozróżnienie jest kluczem do całej sprawy i wraca w kolejnych sekcjach.

Kuchnia a suplement - ogromna różnica w dawce

Największym nieporozumieniem jest traktowanie kurkumy w kuchni i kurkuminy w kapsułkach jako tego samego. Pod względem dawki dzieli je przepaść.

• Kurkuma jako przyprawa zawiera tylko kilka procent kurkuminy, a i tak wchłania się ona słabo. Ilości używane do gotowania są zbyt małe, by istotnie wpłynąć na ciśnienie czy na rozkład leków.
• Złote mleko, woda z kurkumą, shoty to wciąż domowe, umiarkowane ilości. Sporadycznie nie stanowią problemu, ale codzienne picie z dużą ilością pieprzu zbliża je do dawki suplementacyjnej.
• Suplementy kurkuminy dostarczają skoncentrowaną, wielokrotnie wyższą dawkę, często z piperyną lub w formach o zwiększonej biodostępności. To właśnie one wymagają rozmowy z lekarzem.

Dużą rolę odgrywa piperyna z czarnego pieprzu, dodawana do złotego mleka i wielu suplementów. Zwiększa wchłanianie kurkuminy nawet kilkukrotnie, a przy okazji sama hamuje enzymy rozkładające leki. Innymi słowy, kurkuma z pieprzem to nie ta sama kurkuma co bez niego, bo do krwi trafia jej znacznie więcej.

Kurkuma a poszczególne leki na nadciśnienie

Poniższa tabela porządkuje, na co zwracać uwagę przy różnych grupach leków hipotensyjnych. Dotyczy głównie skoncentrowanej kurkuminy, bo przyprawowe ilości są neutralne wobec wszystkich tych leków.

Jak widać, żadna z tych grup nie jest z kurkumą bezwzględnie przeciwwskazana. Wspólnym mianownikiem jest łagodny, teoretyczny efekt dołożenia jeszcze jednego czynnika obniżającego ciśnienie, a osobnym wątkiem interakcja enzymatyczna z amlodypiną. Ostateczna ocena należy do lekarza, który zna Twoje leki i wartości ciśnienia.

Ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia

Najbardziej praktyczne pytanie brzmi, czy kurkuma potrafi zbić ciśnienie za mocno. Przy przyprawie i okazjonalnym piciu kurkumy jest to mało realne. Sytuacja zmienia się przy regularnym stosowaniu wysokodawkowych suplementów kurkuminy, zwłaszcza gdy leczenie ciśnienia jest intensywne lub dopiero dobierane. Łagodne działanie kurkuminy dokłada się wtedy do działania leku, a suma może dać wartości niższe, niż zaplanował lekarz.

Objawy zbyt niskiego ciśnienia to zawroty głowy, osłabienie, uczucie oszołomienia przy wstawaniu, czasem zaburzenia widzenia czy przyspieszone bicie serca. Jeśli pojawiają się lub nasilają po wprowadzeniu suplementu kurkuminy, warto zmierzyć ciśnienie i porównać je z wcześniejszymi pomiarami. Nie odstawiaj z tego powodu leku na ciśnienie na własną rękę. Bezpieczniejszym krokiem jest odstawienie suplementu i omówienie sprawy z lekarzem.

Interakcja przez enzymy - dlaczego to głównie amlodypina

Kurkumina, podobnie jak sok grejpfrutowy, potrafi hamować enzym CYP3A4 oraz glikoproteinę P, czyli mechanizmy odpowiedzialne za rozkład i transport wielu leków. Właśnie tą drogą metabolizowane są blokery kanału wapniowego, w tym amlodypina. Teoretycznie oznacza to, że duża dawka kurkuminy mogłaby nieco podnieść jej stężenie we krwi i nasilić działania niepożądane, takie jak obrzęki kostek czy spadek ciśnienia.

W praktyce interakcja kurkuminy jest słabsza niż w przypadku grejpfruta, przede wszystkim dlatego, że sama kurkumina wchłania się kiepsko. Dopiero piperyna i formy o zwiększonej biodostępności realnie zmieniają skalę zjawiska. Jeśli bierzesz amlodypinę i sięgasz po suplement kurkuminy, zwłaszcza z pieprzem, potraktuj to jako temat do zgłoszenia lekarzowi. To ten sam typ ostrożności co przy interakcji leków na ciśnienie z grejpfrutem, o której piszemy w osobnym poradniku: leki na nadciśnienie a grejpfrut.

Kurkuma a leki rozrzedzające krew

Osobno warto wspomnieć o krzepnięciu, bo wielu pacjentów z nadciśnieniem przyjmuje jednocześnie leki przeciwpłytkowe lub przeciwzakrzepowe. Kurkumina ma słabe działanie hamujące agregację płytek, więc w dużych dawkach teoretycznie może nasilać efekt takich leków i zwiększać skłonność do zasinień czy krwawień. Sama nadciśnieniowa terapia nie jest tu problemem, ale jeśli obok leku na ciśnienie bierzesz na przykład kwas acetylosalicylowy lub lek przeciwzakrzepowy, suplement kurkuminy to kolejny powód do rozmowy z lekarzem. Przyprawowe ilości kurkumy nie mają tu znaczenia.

Kto powinien uważać szczególnie

• Osoby przyjmujące wysokodawkowe suplementy kurkuminy, zwłaszcza z piperyną, obok leków na ciśnienie.
• Pacjenci na amlodypinie lub innym blokerze wapnia, u których interakcja enzymatyczna jest najbardziej prawdopodobna.
• Osoby, u których leczenie ciśnienia jest dopiero dobierane albo ciśnienie bywa niskie.
• Pacjenci przyjmujący leki przeciwpłytkowe lub przeciwzakrzepowe.
• Osoby z kamicą lub chorobami dróg żółciowych, u których skoncentrowane suplementy kurkumy bywają przeciwwskazane, bo pobudza ona wydzielanie żółci.

Dla większości osób z nadciśnieniem, które lubią kurkumę w kuchni lub od czasu do czasu wypijają złote mleko, żaden z tych punktów nie ma zastosowania i nie ma potrzeby rezygnować z przyprawy.

Jak bezpiecznie łączyć kurkumę z leczeniem ciśnienia

Nie musisz wybierać między kurkumą a skuteczną kontrolą ciśnienia. Wystarczy kilka prostych zasad. Kurkumę w formie przyprawy możesz stosować spokojnie, bo dawka jest znikoma. Jeśli lubisz picie kurkumy, rób to z umiarem i nie traktuj złotego mleka jako codziennego shotu z dużą ilością pieprzu. Przed wprowadzeniem suplementu kurkuminy powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, podając nazwę i dawkę, zwłaszcza gdy bierzesz amlodypinę albo leki rozrzedzające krew. Po włączeniu suplementu obserwuj domowe pomiary ciśnienia przez pierwsze tygodnie. I najważniejsze, nie zmieniaj samodzielnie dawek leków na ciśnienie, licząc na działanie kurkumy. Leki hipotensyjne wydawane są na receptę, a o ich doborze i dawkowaniu decyduje lekarz na podstawie wywiadu i pomiarów.

Najczęstsze pytania